行政处罚听证意见书
案 由：
听证时间： 听证地点：
听证主持人： 记录人：
办案部门：
案件承办人：
当事人：
法定代表人或负责人： 联系电话：
委托代理人：
证 人：
其他人员：
听证主持人签名： 年 月 日
共 页 第 页